今年四季度以来，医药赛道持续升温，医疗器械、中药、CXO、抗原检测试剂、医药电商等细分板块频频刷屏，特别是退烧、感冒类药品被市场热捧，表现相当亮眼，其相关上市公司的股票持续火爆。
目前我国医改已进入新时代，化药仿制药带量采购、医保目录谈判、高值耗材集采等政策持续加速推进，政策强度与进度不断超预期。本轮医改的主要中心思想是鼓励创新，提高药品及器械质量，以及医保的不合理支出向有效支出进行转变。在这一背景下，CXO、创新药等创新产业链领域将得到长期受益，而医保非相关的医药泛消费领域也将会成为政策避风港。
但我国医疗资源匹配不均，跨地区就医现象严重，在这种病人来源构成极不稳定的前提下，医保机构无法根据历史信息及年度增长率来确定医疗机构的预付总额度，因而总额预付制起到的“激励相容”作用几乎微乎其微。
一、10年新医改，“新”在哪？
二、支付方式改革：可燎原的星星之火
三、药械供应改革：被打上“降”的烙印
其一是价格的下降。一直以来，居高不下的药械价格始终是医改重点攻克的对象，10年新医改，药械的采购模式虽几经迭代翻新，但“降价”的初心，始终未变。单就2018年这一年，关于药械价格跳水的新闻就层出不穷——京津冀联采六大类医用耗材，每年节省超8亿；江苏省镇江市采购医用耗材，最高降幅99.9%。
第一波，2009年-2014年，省级采购。原先在地级市开展的药品集中采购便上升至省一级，当时，省采普遍采取双信封法，控制基本药物价格。
第二波，2015年开始，分类采购。分类采购主要有四类代表性做法：第一类医院层面的直接议价模式，属于集中采购的方式。第二类沪深团购中介模式，政府参与其中，中介机构相当于政府的临时雇员，与美国社会化采购代理有本质不同。第三类区域或城市异地联合采购和地市采购模式，“以量换价、量价挂钩”，开始出现在招标方案当中；第四类阳光采购模式，借用并公开其它地方价格，开展采购。
2015年还有一个重大变化，那就是10月22日，“国家药品供应保障综合管理信息平台网站”正式开通，国家药品价格谈判、国家招标定点生产等信息都将第一时间在该网公布。年底，一份《关于公立医院药品集中采购工作中几个问题的补充通知（征求意见稿）》在业内流传，要求各省平台要在10月底前实现与国家药管平台互联互通，并采用全国统一的药品集中采购编码和药品基本数据库，实现数据共享。
第三波，2018年，国家“4+7”带量采购，是国家医保局主导设计的采购模式，这次尝试刚刚开始，将来还会有一大波的采购方式出台。
四、医保局：打破僵局的关键抓手
根据2017年数据估算，医疗保障资金总规模超1.8万亿，构成医疗费用六成以上的集团购买力量，为政府集中力量有效引导医疗资源合理配置、规范医患双方诊疗行为提供了经济支撑和组织基础。
自挂牌到而今的6个月时间里，国家医保局组织了抗癌药谈判、实现抗癌药进医保。同时还开展了让药股全线杀跌的“4+7”带量采购，而药价也出现了崩盘式的下跌。有学者专家认为，带量采购是国家从药品入手策略性结构调整的第一步，医保支付方式变革或将成为撬动医改的关键。
业内人士认为，药品的价格决定机制改革后，超过八成的药品价格会自动下降。
对于我国新医改以来医疗服务倒金字塔继续恶化加剧的状况，蔡江南提出希望投资人们思考未来怎样投资，是不是继续助长这种大规模超大型的医院继续增长，还是促进我国医疗服务体系更加符合世界的发展规律。
乐视网：10月17日起继续停牌
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