2月13日、15日,武汉医保局接连发布两则通告,宣布增加5065家定点药店作为试点,纳入医保门诊统筹结算范围。
医疗改革惠民政策的初衷是非常好的,武汉市 最终拿出个"寻找最优解的解决方案",让新 医保改革重新在武汉试点下去,不仅要运行,还要高效运行下去。
那么,这一轮医保改革,为什么要改?
下一步,浙江还将进一步加大政策倾斜力度,有效减轻困难人员大病医疗的费用负担。
“特别是要优化西部欠发达地区医疗人才成长环境,完善本土或外来优秀人才服务本土的激励配套政策,在岗位事业编制、薪酬待遇、职级晋升等方面进一步加大优惠力度。”蒋开平代表呼吁。
“本地人才留不住,外地人才不愿来,这是最大问题。”蒋开平代表说,如果人才缺口不能填补,基层医疗服务的提升就很难落到实处。
更进一步,如果这一系列处方流转措施顺利运行,药店在药品销售上的地位有望大幅提升。2017年推进医药分开以来,已有湖北、江苏等超17省市鼓励医疗机构剥离门诊药房。处方加速流出,零售药店更有望替代医院门诊药房。
亮点二:试点城市医院到基层举办专科医院。城市三甲医院根据合作办医需要,结合基层对部分医疗专科服务的需求,可在条件适合的县(市、区)直接、或与当地政府合作投资举办新的专科医院。到2016年底,试点项目取得实质性进展;2017年底,力争试点项目正式运行。
面对高血压、糖尿病等影响人民群众健康、加重人民医疗负担的慢性疾病,浙江依托县域医共体这个平台,让老百姓在家门口就能够看病、配药。医保部门将高血压、糖尿病在基层门诊报销比例提高到60%以上,同时放宽了门诊配药时限,根据病情需要,可以将一次处方的配药量从4周延长到12周。
合理拉开统筹区内外和不同等级医疗机构(含医共体内成员单位)报销比例,相邻等级之间的报销比例差距原则上不低于10%。
优化医疗资源配置调控,严格控制城市公立医院总体规模和单体规模,深化医疗资源纵向整合,大力发展医疗联合体和医疗集团,促进优质资源下沉常态化、可持续。
县域医共体是推进分级诊疗的综合“平台”。《意见》在县域医共体的平台做分级诊疗的“文章”,强化医保支付侧和服务供给侧同向发力,努力实现到2022年基层就诊率65%、县域就诊率90%的分级诊疗目标。
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——深化区域工伤、失业保险合作。
1998年,我国取消了这两项制度,建立了城镇职工基本医疗保险制度,并由此建立了由用人单位和职工共同缴费的社会保险责任分担机制。
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